В большинстве случаев импотенция связана с расстройствами высшей нервной деятельности, в том числе с врожденными и приобретенными нервно-психическими расстройствами (невротические состояния при различных заболеваниях, депрессия и др.). У человека сексуальная сфера оказывается нередко весьма ранимой при травмах психики. Поэтому при длительном воздействии факторов, которые, казалось бы, непосредственно не затрагивают половой сферы, наряду с общими невротическими расстройствами (раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна и т. д.) часто возникают и сексуальные нарушения. Нередко импотенция является следствием злоупотребления спиртными напитками.
Сравнительно распространенной является так называемая псевдоимпотенция, в основе которой лежит ошибочная оценка пациентом своих сексуальных возможностей, не выходящих, однако, за пределы возрастной и конституциональной нормы. Она может возникнуть вследствие предъявления к себе чрезмерных требований или предположения у себя изъянов половой функции. В ряде случаев псевдоимпотенция связана с физиологическим укорочением продолжительности фрикций после длительного вынужденного полового воздержания, что порождает у пациента мысль об «истощении у него половых центров». Причиной псевдоимпотенции может быть неправильное поведение партнеров (например, недостаточность или полное исключение так называемых предварительных ласк).